專題文章心理治療的現狀實況:暴食症bulimia nervosa的心理生活處方

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心理治療的現狀實況:暴食症bulimia nervosa的心理生活處方



暴食症307.51 F50.2

症狀表現
A.暴食重複發作,一次暴食同時具備兩項特徵:
1.一段時間內,吃下的食物量超乎常人超乎常理(遠大於多數人在此時間和狀況下能吃下的食物量。)。
2.發作時感覺對進食行為失去控制。

B.重複出現不當補償行為(催吐、使用瀉劑、利尿劑或其他藥物;禁食或過度運動)來避免體重增加。
C.暴食與不當補償行為同時發生,每周一次並持續三個月以上。
D自我評價被身材和體重不當影響。
E.非僅發生在厭食症病程中。

臨床實務中發現,Clients不見得超乎常人與常理的吃,但在所浸淫的文化影響之下,便輕鬆發展出催吐的補償行為;此類過度診斷行為也未嘗是壞事,這種假警報而快速貼上類病患標籤,不但及早發現及早治療,還有預防發展為真正的病態行為、及早建立健康生活型態。

心理生活處方:
1.標定正確的問題行為,是"吐",而不是"吃"。
2.評估與盤點問題行為的前置因素和危險情境,加以管理。
3.若過食,以適當的補償行為來取代問題行為:最遲隔天太陽下山之前,執行至少10-30分鐘、心率130以上的有氧運動,最簡便的方式就是交通通勤改以快走。
4.在專業人員協助之下,辨別出嚴苛且不具適應性的"續病信念",以較健康的信念與符合現況的生活哲學來維持健康的生活型態。



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