專題文章：我預判了你的預判，強迫思考、插入性思考、強迫症Obsessive Compulsive disorder，心理治療所能提供的靈性關照

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強迫行為以曝露不反應處理，用意志力強迫自己不行使強迫行為，用進階加強的腹式呼吸，提升副交感功能，放鬆感取代焦慮感，並做為正增強酬賞物，打破以強迫行為來使焦慮下降的路徑。



強迫症Obsessive Compulsive disorder 300.3 F42
A.出現強迫思考、強迫行為或兩者兼具
強迫思考定義
持續且反覆出現的想法、衝動或影像，在困擾的症狀干擾時，給人的感受是入侵的、不想要的、明顯焦慮痛苦的。
企圖忽略或壓抑這些強迫思考，企圖用其他思考或行動(強迫行為)來抵銷。
強迫行為定義
重複的行為或心智活動，必須回應強迫思考或依據必須嚴格遵守的規則來做出強迫行為。
目的是為了減少焦慮痛苦，或預防可怕事件發生。

強迫思考與行為是費時的，而且造成社交、職業或其他功能減損。
非可歸因於物質濫用或其他生理狀況。
非其他精神疾患。

強迫症分為思考與行為兩部分，強迫思考的部份用分心轉移，或反其道而行的矛盾意象法-與其不想就一直想著，想累了就不想了。

強迫行為的部份用曝露不反應處理，就是用意志力強迫自己不行使強迫行為，用進階加強的腹式呼吸，提升副交感功能，放鬆感取代焦慮感，並做為正增強酬賞物，打破以強迫行為來使焦慮下降的路徑。

強迫症嚴重影響思考與行為流暢性，讓人無法有效率的達成目標。讓我們試著來思考，強迫行為的終極意義，強迫症的終極擔憂都與生命財產的損失有關，嚴謹的規則讓人有依靠、有依循，當外在現實不如人意，便會發展特殊邏輯來加以控制，人無法控制外在現實，但可以改變自己的想法邏輯和言行舉止，你只好遁入你的內心發展屬於這個依靠和安全感，你的內心要放棄自以為是的規則，控制或許或多或少增加一些生存的利基，但消耗太多心力和光陰；失去控制不會讓你死亡，當你安然自在才會長出信心，這個信心會帶你隨順遊玩這世界的遊戲規則，你會重新獲得你想要的，也許還會有放下執著而意外而來的酬賞。

心理師小三時有很嚴重的驗算OCD，每當數學課做習題都要驗算多遍，多到甚至發展出終止行為，就是往後頭看，然後心中告訴自己：我算好了，不會有錯了。再翻回來坐正。被同學發現怪異行徑，還輕描淡寫說沒事。長大後發現，這種求好心切並不會增加控制的好處與減少犯錯和失去，人生經驗多了慢慢也就清淡了被害感而處之泰然，身邊OC特質的人、甚至還能表示欣賞與讚嘆。

放棄便獲得自由

強迫症OCD屬焦慮類群疾患，焦慮最深處一定有內在衝突，放棄控制，發展屬於自己的靈性依靠，就會找回自信，然後海闊天空。
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