專題文章孩子的凝視使母親成為母親,憂鬱與焦慮開始有客體,感覺都回來了,開始真正的活著。暗潮洶湧的身體第四講,崩解

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L這次憂鬱有了客體。現任妻子沉溺於懷孕彷彿個案再度被拋棄。L大量分裂好壞客體。是孩子的凝視使母親成為母親。L被小孩的凝視融化,也勾引出童年時期的恐懼。有客體有連結之後,恨意和攻擊都出來了,衝動和害怕都回來了,開始有感覺,開始真正活著。



Aisenstein報告一個案例,科學家L先生墨守成規,照規矩把事情做完,沒有太多感覺和想法,語言詞彙貧乏,最近需要結腸造口,被腸胃科醫師轉介而來。

法國管這個現象概念叫操作性思考。L談了一年,手術被推遲,不覺得症狀改善跟談話有什麼關係,只是想discharge 卸載,沒有對人好感興趣、好有感覺。

驅力興奮往哪兒去?
1心智幻想
2行為
3軀體的管道

法國講的死亡本能跟英國克萊恩不太一樣,比較是Freud早期講的死亡本能,停下來,讓涅槃靜止,讓熵趨近於零。

L大學時的前妻在仰光被殺害,不想再想起,惡夢也忘了,談話時才想起。

加入感覺,把敘述轉換成歷史。口誤,記憶和語言兩系統相關,Freud和搖滾樂團發音一樣,講師的法國督導把毛毛蟲和中文發音相似的媽媽連結起來。

夢裡前妻渾身是血,被閹割後,結腸切除,閹割,人工造口,陰性,戒菸,被閹割。
依附型客體選擇,像爸爸媽媽,自戀型客體選擇,L女性認同,和前妻的一群朋友出去玩,同性戀傾向。

沒有客體沒有憂鬱沒有焦慮,什麼都沒有,法國人管這個叫本質性憂鬱。L拒絕思考治療師的想法,禮貌因為受傷而透露敵意,L開始認同無能的治療師。現任懷孕四個月,L裝作不知道,還沒有看到的東西就不用去想。

消極的睡眠儀式,L阻止自己作夢和幻想,跟難以忍受治療中沉默有關,阻止自己放空和開始幻想。若不是害怕作夢,而害怕睡覺,那可能是可以開始作夢,L夢到參加前妻的葬禮。

L夢到一個不可靠的小秘書,跟前妻飲酒不可靠一樣,L想因假期暫停,和治療師產生移情,治療師讓L講太多讓他感覺危險的事,像喝酒降低戒心。治療就是葬禮,完成沒完成的哀悼,一篇小說是一個墓地,墓碑上的名字已然模糊。

治療師選擇只揭露情慾移情,尚hold著負面移情,L得了嚴重流感,揭露情慾移情足以讓他躺平,興奮不足以卸載,免疫力被撂倒。

L這次憂鬱有了客體。現任妻子沉溺於懷孕彷彿個案再度被拋棄。L大量分裂好壞客體。是孩子的凝視使母親成為母親。L被小孩的凝視融化,也勾引出童年時期的恐懼。有客體有連結之後,恨意和攻擊都出來了,衝動和害怕都回來了,開始有感覺,開始真正活著。

心智管道開始可用,生理症狀變成心理症狀,開始幻想和妄想,但ego不足支撐,會來來回回返回復發生理症狀。

自我沒有匯流成大河,只有小溪,沒有感受和想法如何去感受別人的批評和監督,超我長不出來。無法用第二拓蹼學去解說。潛意識失去作用,去心智化,驅力在軀體尋求釋放,造成身心症。

最後一塊補丁,最後瓦解崩解。靜不下來睡著,要被一直搖,死亡驅力跑出來消耗掉創傷性興奮,沒有媽媽只好早熟,讓自己最強,不會有超我,理想自我讓自己不需要客體,不讓自己退行。

Ameisen(2007)細胞自我毀滅排程機制。胚胎被母體誤認為外來物,將之攻擊造成流產,死亡驅力的展現,下一季會談。

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