最新訊息：人資小週末職涯360，臨床心理師的工作實況與職涯思考，大台北首間主管機關核可，合法通訊.遠距.線上.網路心理諮商聊聊心理治療所，長照居家心理，企業內訓EAP

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人資小週末職涯360，臨床心理師的工作實況與職涯思考:醫院打工仔、行動心理師、創業家、遠距諮商...影響力擴編的路程。在醫院裡面被保護得好好的，你不會一直聽到嫌棄的聲音，在醫院一個月平均月領四萬，上下一個標準差，這是一個互相嫌棄卻又曖昧的恐怖平衡的數字，在這個數字裡，小心理師不會一直聽到被資方嫌棄為賠錢貨、不會賺、含金量低、行政效率差、不準時、形象魅力低、口條差、不會帶個案進來、業務公關力差、人情世故MR、做人太差、會談技術差、學理根基差、input-output呈現轉換率差、會計差、數字觀念差、太高冷、太驕傲、太傲嬌、太曲高和寡、動作太慢、吃碗裡看碗外...這些到了社區，會變成十分有感覺的事情，




感謝資深HR盧世安的邀請，讓我有機會在忙作帳的時候拉哩拉雜的說說話。主辦單位人資小週末給了五個講綱:

1.精神科醫生、臨床心理師、諮商心理師的區別
2 典型（醫院）與非典型（開業或行動心理師）臨床心理師的工作日常
3.開業臨床心理師的工作挑戰
4.臨床心理師的職涯思考
5.遠距諮商是趨勢嗎？

還記得盧老師有次碰到我時，問我:你和鄧惠文醫師一樣(職種)對嗎?

一語道盡1.2.3.4.題的面貌。

民眾常常打電話來說要拿診斷證明和拿藥，我總要不厭其煩地解釋，我們無法和健保簽特約，只能執行自費心理諮商業務，會從事心理諮商、心理治療的人不只有心理師，但在台灣合法執行的人就只有精神科醫師、心理師、社工師；一般凡夫俗子提供諮詢亦在灰色邊緣，最好不要出事，衛生局會定奪有無違法。臨床可執行嚴重精神病和腦功能障礙者的評估與治療，這是在心理師法上言明臨床和諮商的不同，在醫院裡面，臨床心理師散見在不同科別，除了精神科，也包括神經內科、復健科，腦傷與早療也是臨床心理師會分布的區域和執業內容。

但到了社區，一般民眾不會管你法定的界線、主管機關怎麼畫地盤，今天可能只是"這個男女朋友該不該繼續交往下去?"誰回答得好誰就是權威。民眾除了求神問卜、算塔羅牌，也會想聽聽專業醫療人士的意見，我們任重道遠，心理諮商與心理治療的工作架構不是用來回答一次性問題，但民眾拿了錢來問你找你，你接是不接?你要回應什麼?以前我在實習的時候，回校分享我帶領的團體企畫內容，學妹舉手問:這些不是OT做的事情嗎? 但放眼現在長照，有的家屬會嫌棄踩在諮商架構的心理師，怎麼不若其他職類的老師會帶很多活動?很愛帶活動的心理師，被嫌棄太活潑、太躁動。專業變成是一個問題，有的嫌你不夠專業，有的嫌你太專業，有的不清楚你的專業是什麼，有的清楚後，問你能不能幫他催眠?我是心理師但我不會，我也不知道轉介給誰，所以建立人脈和行銷也是一個專業，不然臨床心理師大圈圈賺不走今天催眠這條錢，這條錢就會游走，身為老闆，你讓錢游走就是不夠專業，但底下的心理師都不會催眠，是誰的錯?專業有分野，但在江湖混，這種分野是滾動式修正，如果你不是能屈能伸的心理師，你不能打通路，你就等著混小眾，小眾沒什麼不好，但需要時間累積，累積的時間與過程，你要扛得住一切內外在質疑的聲音。

開業挑戰，首當其衝就是金錢焦慮，生存得下來，才能談理想，金錢焦慮會快速磨練鍛鍊你，最後你不會只是一個小心理師，你是一個全方位的創業人才、開業老闆，一個人走得快，try and error很快汰除錯誤，管用的保留下來，馬上建立成功模式，模式一旦確立下來，便可複製與拓展。斜槓不是一個老師沒教的功課，而是每個心理師帶著自己的先天特質和勇氣，同化、調適、適應出來的生存結果，有人幸運地不斷在小圈圈裡同化，斜槓就不成為挑戰或功課；我的個性愛嘗鮮，斜槓就是我的基因，我只知道，喔，原來我這樣就叫做斜槓，為了跟大眾溝通，我只好把斜槓這個標籤往身上貼，幫助快速互相理解。所以學妹問:這不是OT做的事情嗎?這問題我回答不出來，我一直在做我愛做的事情，琢磨用更系統的方法呈現出來，讓別人也心神蕩漾，感受和我同樣感受過的快樂和滿足，這系統哪怕再傳統、學院或權威，展現一切知識的權力，我也不著迷於你的武力展示、我也不覺得你的肌肉或拳法漂亮，要能拳拳到肉，這系統要能回應我的靈性需求，要能幫助我回答關於人的一切問題，這系統就會被我同化與貫徹。

在醫院裡面被保護得好好的，你不會一直聽到嫌棄的聲音，在醫院一個月平均月領四萬，上下一個標準差，這是一個互相嫌棄卻又曖昧的恐怖平衡的數字，在這個數字裡，小心理師不會一直聽到被資方嫌棄為賠錢貨、不會賺、含金量低、行政效率差、不準時、形象魅力低、口條差、不會帶個案進來、業務公關力差、人情世故MR、做人太差、會談技術差、學理根基差、input-output呈現轉換率差、會計差、數字觀念差、太高冷、太驕傲、太傲嬌、太曲高和寡、動作太慢、吃碗裡看碗外...這些到了社區，會變成十分有感覺的事情，資方就是來自四面八方的金主，是個案、是家屬、是路過的民眾、是官方專案、是機構、是學校、是企業、是協會、是里長辦公室、是各種協力窗口，我自己是受雇者也是資方，更是行動心理師，一般行動心理師只知道狂揮專業大旗，自我感覺良好，哪裡有好處、哪裡有錢就往哪裡蹭，不會把自己當作任一單位的固定資產在培養和磨練自己，很高興我自己從打工仔直接跳升獨資老闆，少了游牧民族行動心理師這個過渡災難期，不然我可能會在互相嫌棄又曖昧不明當中長歪，繼續埋沒我自己、折磨我自己，繼續在捧人懶趴當中認知失調認同障礙。

也愈來愈多行動心理師認為醫療專業和法規礙手礙腳，而選擇商業登記，成立顧問公司，但我認為挑戰和功課是一樣的，打通路、業務推廣、會計、成本、行銷、服務內容品管...就跟開心理治療所差不多，少了法規束縛也少了醫療TA，有得有失，端看個人。

遠距諮商成趨勢?這是一個假議題，因為連續個案出國、出差、人到海外發展，投契關係建立起來了，沒有心理師會硬是不接，只是低調不說，又是一個互相嫌棄又曖昧不明的事情，正常關係底下不會被官方嫌棄也不會被個案嫌棄，心理師也不會刻意去嫌棄或挑戰制度法規，大家就曖昧不明悶著做，但你不能正大光明，就無法像大陸那樣風風火火的搞，心理師眼界都太小，只會拿著專業去吵架，誰鳥你?月領四萬、五萬、六萬、七萬...剛好而已，今天一個心理師如果說他月扛百萬營收業績，我服你，我們再來談。沒有心理師一出來混就說自己要搞一個事業體，都是上不了檯面的咖，要幹大事、做大夢，像我一樣，悶著頭，看不見前方也勇往直前，我超愛超感謝去年爆發的肺炎疫情，它幫我造就很多機會，愛到最好再燒個一、兩年不要結束，我如此擁抱和熱愛危機，驀然回首，我就會成為心理界的馬雲，我不會跟現在所有我看不起的人說話，因為時間愈來愈少，不能浪費在庸才、自我感覺良好、不敢做夢的人身上。

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