專題文章：111年新北市政府長期照顧管理中心大翡翠平台個案討論會-照顧者、被照顧者議題
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111年新北市政府長期照顧管理中心大翡翠平台個案討論會
心理見解：主攻個案，弱勢又想成全家族生態系統的個案都會想要省錢，讓他試上試玩，感受復能目標的好，他的變健康其實是讓家人變有錢，他的變好慾望出來了，個案和照顧者就能互相成全。
案例二，照顧者本身有未竟事務，yes-but議題，對資源不領情。
心理見解：
心理見解：
心理見解：主要照顧者最需要的是喘息，所以當專業服務被當喘息服務時，不用太苛責，專業復能指導最好在病程有變化時才進場，對家屬和居服員複習前階段的主動與被動運動，並對後階段的主、被動運動留下淺顯易懂的示範和操作紙本。其餘病程穩定期，支持性、喘息性服務即可，不要好高騖遠的一昧信仰高強度指導。
心理見解：
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111年新北市政府長期照顧管理中心大翡翠平台個案討論會
時間：111 年 10 月 25 日(星期二)下午 2 時 00 分
地點：新北市政府深坑區衛生所 2 樓會議室
主持人：杜督導佳玲
與會專家：居家醫師梁醫師、張銘倫臨床心理師
案例一，照顧者眾多且能力狀態不一，個案社會性退縮。
案例二，照顧者本身有未竟事務，yes-but議題，對資源不領情。
案例三，少數民族，R/O Secondary gain 次級獲得。
案例四，持續性的健康維護議題，慢性自毀，自我擺爛。
案例五，不可逆神經退化性疾病的照顧者議題。
案例六，年長、稍微負性症狀，又視狀況才配合的個案，進退失據的家屬。
111年新北市政府長期照顧管理中心大翡翠平台個案討論會
時間：111 年 10 月 25 日(星期二)下午 2 時 00 分
地點：新北市政府深坑區衛生所 2 樓會議室
主持人：杜督導佳玲
與會專家：居家醫師梁醫師、張銘倫臨床心理師
案例一，照顧者眾多且能力狀態不一，個案社會性退縮。
心理見解：主攻個案，弱勢又想成全家族生態系統的個案都會想要省錢，讓他試上試玩，感受復能目標的好，他的變健康其實是讓家人變有錢，他的變好慾望出來了，個案和照顧者就能互相成全。
案例二，照顧者本身有未竟事務，yes-but議題，對資源不領情。
心理見解：照顧者缺的是極度的肯定跟讚美，領用你的資源不就坐實他脆弱有問題？他強勢，你要弱，利用他的未竟事務，直掐他的軟肋，借力使力，讓不在場的人背黑鍋，將他真正在意的事情與復能目標連結，便能大功告成，功成身退。
案例三，少數民族，R/O Secondary gain 次級獲得
心理見解：
1.利用特殊語言和文化行為建立關係。
2.利用移情、反移情拉攏關係：你偷偷告訴我，我不會跟我主管講，但是我不能給你太多，不然我會丟工作，只能來你這邊打工了。
3.人生海海，被騙就算了，沒關係，當作做功德。
案例四，持續性的健康維護議題，慢性自毀，自我擺爛。
心理見解：
1.利用劣勢來討價還價：你這十瓶酒擺我這邊，你完整唱首歌才能喝一口。
2.利用同儕社會壓力來提升自我期許：帶往附近據點，最好遇到暗戀目標，直接頹廢變振作，自我放逐開始懂得形象整飾。
案例五，不可逆神經退化性疾病的照顧者議題。
心理見解：主要照顧者最需要的是喘息，所以當專業服務被當喘息服務時，不用太苛責，專業復能指導最好在病程有變化時才進場，對家屬和居服員複習前階段的主動與被動運動，並對後階段的主、被動運動留下淺顯易懂的示範和操作紙本。其餘病程穩定期，支持性、喘息性服務即可，不要好高騖遠的一昧信仰高強度指導。
案例六，年長、稍微負性症狀，又視狀況才配合的個案，進退失據的家屬。
心理見解：
1.找出年輕時喜歡些什麼、現在在意些什麼，來與復能目標連結。
2.對親人放鬆隨便、對外人客氣認真是正常的，家屬不用壓力太大，跟著懈怠並不太會造成健康上的立即性危害，家屬可依據個案的反應、過去與個案的關係互動狀況來動態調整干預強度，或是獲取其他老師、服務員進場時的回饋，來自我評估是否過猶不及。
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