專題文章身心健康才是唯一,癌症末期、臨終安寧不要害怕討論死亡

335
次閱讀
因為醫生難以判斷和確認存活期,讓人覺得失去對生命的控制感,因而時常預言自己的死期,藉此重獲控制。家屬感受到的是,親人因為極度害怕死亡,才有這些反向行為,但被個案投射出的焦慮籠罩而動彈不得。與其說極度害怕死亡,不如說害怕來不及有品質的交代未竟事宜。心理師讓個案觀看「病人自主研究中心」執行長楊玉欣女士講述關於《病人自主權利法》和「四道人生」的TED影片,這才幫家中凝結的動力製造一個出口,原來死亡是一個可以被討論清楚的事情,而不是一個令人焦慮的禁忌。今年下半年,聊聊多位長照居家個案於人生畢業,感謝所有在人世間功能圓滿,並讓專業人員有幸見證、陪伴這些歷經掙扎和奮鬥的生命導師,因為有您親身示範的生命教育,讓我們得以學習。



資深藝人和集團董事長皆因食道癌,在50多歲中壯年時病逝。正值人生的巔峰時期而離世,令人不勝唏噓。

食道癌屬於頭頸部癌症的一種,也容易轉移到腦部。曾有罹患頭頸部癌症的案家申請長照居家服務,因為腦轉移影響認知功能,而出現怪異行徑和怪異表達,家屬感到困擾。

 

長照臨床心理師探視後發現,個案的口語表達十分片段與瑣碎,因果邏輯不完整,個案自己也感覺頭腦變不好,思考和表達能力變差,思緒紛亂不清楚,講出自己想講的事情有困難。



心理師除了和家屬討論溝通技巧,也協助整理、拼湊個案破碎的語句,鼓勵家屬陪伴個案至戶外散心,維持穩定作息,並可持續帶領個案做吞嚥健康操,家屬提到醫生不建議抽痰,因為喉嚨脆弱易受損(在生命末期,避免喉嚨受損是不是那麼重要的事情,是可以再思考的),但是痰就是那麼多,也讓炎症反應持續著,多鍛鍊核心肌群與執行吞嚥健康操,有助於身體自主排痰。

  

另外,因為醫生難以判斷和確認個案當時的存活期,個案覺得失去對生命的控制感,因而時常預言自己的死期,藉此重獲控制。家屬感受到個案因為極度害怕死亡,才有這些反向行為,但被個案投射出的焦慮籠罩而動彈不得。

 



與其說極度害怕死亡,不如說害怕來不及有品質的交代未竟事宜



與其說極度害怕死亡,不如說害怕來不及有品質的交代未竟事宜;有品質的交代包括結算這一生愛的感受、或愛的品質保證,不足匱乏之處,來得及追悔與接受限制。心理師讓個案觀看「病人自主研究中心」執行長楊玉欣女士講述關於《病人自主權利法》和「四道人生」的TED影片,這才幫家中凝結的動力製造一個出口,原來死亡是一個可以被討論清楚的事情,而不是一個令人焦慮的禁忌。

 

把握時間,回顧生命歷程,對自身人生歷練與角色貢獻感到自尊自重,能夠統整與自我榮耀,感謝自己與感謝他人,完成想做的事情,和親近的重要他人和解道愛,讓生命圓滿。

 

禮儀師彭大維先生分享,無論生前家人們多麼疏離抑或紛爭,他一定利用告別式的最後機會,協助身在陽世的家屬對離世之人完成四道人生:道謝、道歉、道愛、道別。

 

 生命末期照護包括:

足夠的疼痛與症狀控制、避免不當延後死亡、
確保在生命末期有決定權和掌控權、
緩解親人照護負擔、
強化與親人的關係等等。

及時完成四道功課讓未竟事務減少至最低,生死兩相安,人生圓滿,因愛無憾。



  • publisher:
  • 聊聊心理治療所