「活見鬼」的確在心理工作當中是一個常常發生的現象，它可作為一個個案內在議題與心理糾結，在現實生活中不同情境反覆發生的隱喻。

在心理動力或精神分析學派裡面有個名詞，叫做「強迫性重複」，指的是心理創傷境遇反覆發生，潛意識的我們有意無意的想要停留在這樣的難過與悲慘的結局，難道「天生命賤」嗎？是的，佛洛伊德後來才發現的「死的驅力」就是在說我們的天性如此，能量守恆，物質不滅，高能往低能走，生命會有這樣的慾念流動和方向。

「投射性認同」是克萊恩學派的客體關係說的，指的是個案將自身狀態投射到治療師身上，治療師若感受到或著轉變為個案的身心狀態，稱為「自體認同」；若治療師感受個案周遭他人的感覺或以個案周遭他人的方式來回應個案，稱為「客體認同」。

因此，投射性認同也可說是反移情的一部份，負向的反移情是治療師本身的議題，需要尋求心理治療和督導的協助，但正向的反移情就是透過投射性認同來瞭解個案的強迫性重複，治療師被捲入、感同身受而得以找適當時機詮釋，讓個案領悟，一次又一次的，逐漸邁向修通。

佛洛伊德說，每個人都有病，每個人或多或少都是精神官能症患者，每個人都有各自糾結的議題和盤旋的情節，那就是我們內在的「鬼」，如何降魔，安定內、外在衝突，那會是每個人一生的功課。