專題文章在台灣,有心理醫生嗎?他山之石

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什麼是心理醫生?在台灣,是否有心理醫生呢?心理醫生要去哪邊找呢?



由美國經驗看台灣

在美國,心理醫師就是精神科醫師!在美國的臨床心理師是需要完成博士學位(Ph. D. Degree)跟接受一定時數的督導(supervision)的,地位跟當地的精神科醫師平行。臨床心理學 Ph.D.是臨床心理學「博士」而不是醫師,美國Physician Law也要求要到博士學位(doctor),所以,美國是物理師或生理師(physician),他們不敢說自己「醫師」。看樣子,台灣的心理師至少是碩士,而精神科醫師是醫學士,醫師都敢說自己是M.D.,看樣子考到執照的心理師也應該稱自己是Psy. D.囉!

在美國,美國的碩士學位(master degree)可以考諮商員(counselor), 但臨床心理師(clinical psychologist) 絕對非有博士學位(Ph.D.)者莫屬!美國的制度對諮商心理師和臨床心理師分得很清楚,但其實很多美國人也傻傻分不清,把諮商心理師、臨床心理師和精神科醫師,混稱「心理醫師」。

精神科醫師和心理師還有能不能開藥的差別,但美國有三個州(阿拉斯加、肯塔基、德州),法律通過臨床心理師可以處方!有20多州在執行評估臨床心理師藥物處方的計畫!所以是否使用藥物、是否可以簽病人住院已不再是精神科醫師與臨床心理師的差別!甚至美國各州通用的Medicare醫療給付點值系統,也清楚把精神科醫師與臨床心理師列為醫療給付相同的兩個專業,沒開藥物處方的臨床心理師少精神科醫師約5塊美金的差額,但給付系統裡諮商心理師與臨床社工師依精神科醫師與臨床心理師指示,進行心理諮商或治療業務,費用約為精神科醫師以及臨床心理師的六成到八成間不等的費用。只有少數像加州,可能制度上也分不清楚!

一般民眾以「博士」(doctor)來稱呼這些專家,是分不清楚或根本不分是medical或psychological的doctor,而doctor對美國人來說是博士,而不是醫師,所以美國人際互動間,介紹某某人為doctor某某時,常會馬上補上一句話:

「What kind of doctor?」

影集上常見喔!所以原來「心理醫生」是個翻譯錯誤的美麗誤會,應該翻譯成「心理博士」。

「臨床心理師」作為一個品牌的可能性

「臨床心理師」是一個法律明文的法律名詞,透過具有法源依據的《心理師法》而被賦予法律的權利與義務,但是在台灣,沒幾個人聽過臨床心理師,坊間多以「心理醫生」、「心理諮商師」來通俗性稱呼。品牌能提供識別、記憶點、建立形象、創造價值,提供愉快的消費經驗和管道。臨床心理師若能創造鮮明的品牌記憶點,增加不同於其他專業人員的識別度,也才能與背後的價值產生連結。在台灣,大部分的臨床心理師在醫院裡面工作,民眾無法直接上門接受臨床心理師的服務,但愈來愈多臨床心理師選擇自行開設心理治療所,期待未來能為大眾提供通暢又愉快的消費經驗和管道,創造出不一樣的價值



資料來源

鄭志強,臨床心理師,前台中市臨床心理師公會理事長,現任皓心理治療所所長。

楊琇雯,臨床心理師,現於美國進修兒童心理學。

張銘倫,臨床心理師,現於日間型精神復健機構執業。

 

責任編輯

張銘倫,臨床心理師



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